動脈導管置放 arterial line placement

動脈導管置放  arterial line placement

 

l   備物

n   20號針、酒精棉片、手套、tagaderm、貼紙

l   步驟

n   Allen’s test測試radial artery及ulnar artery是否正常

n   擺位使手腕overextension，在手腕下方擺東西對此有幫助

n   找出血管位置

n   打開針的包裝至於旁邊

n   酒精棉片消毒皮膚表面及左手

n   左手再次確認血管博動

n   右手用拿筆的姿勢握住針， 30-45度朝向身體近端入針，第一次下針的地方接近遠端較佳，這樣失敗時才能在近端繼續嘗試

n   回血時，將針降到15度

n   可以再向前推1 mm，因為回血的時候可能是針尖剛進入血管

n   用左手推軟管到底，理論上會十分順暢

n   左手壓住該動脈近端並拔出硬針，拔出硬針後血就不會從軟管流出

n   接上監控器械

n   注意三件事情：第一，紅圈內必須預留2 mm的軟管，在手從overextension恢復姿勢後才不會壓住皮膚；第二，藍色箭頭處必須朝上，不能壓到皮膚以避免傷害；第三，軟管必須朝向手臂中心(也就是如果在radial artery就朝內放，如果在ulnar artery就朝外放)

n   貼上tegaderm及貼紙固定