術前心血管風險評估 Perioperative Cardiovascular Evaluation

術前心血管風險評估   Perioperative Cardiovascular Evaluation

 

參考資料:

ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185699

2014 ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.07.945

2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.513

 

評估步驟如下

l   擺放支架病人之處置

若根據下述內容可以手術，若要停止使用P2Y12 inhibitor，可以繼續服用aspirin。

n   裸金屬支架(bare-metal stent, BMS)併使用雙重抗血小板藥物(dual anti-platelet agents, DAPT)

使用<30天不該進行手術；使用≥30天可進行手術。

n   塗藥支架(drug-eluting stent, DES)併使用雙重抗血小板藥物(DAPT)

使用<3個月不該進行手術；使用3-6個月，若延後手術將造成更大的危害，可進行手術；≥6個月可進行手術。