跳到主要內容

拔除JP引流管 removal of Jackson-Pratt drain

如    何拔除JP引流管(Jackson-Pratt drain)?
 
l   準備物品

2*2紗布1

guaze, /gɔz/

手套1

3M膠布1

tape

棉棒7(可調整)

cotton swab, /swɑb/

12號刀片1

No. 12 surgical blade

 

生理食鹽水1

normal saline, /ˈseˌlin, -ˌlaɪn/

優碘1

povidone-iodine solution (Betadine)

/ˈpō-və-ˌdōn/

/ˈaɪəˌdaɪn, -dɪn, -ˌdin/

/ˈbeɪtəˌdaɪn/

 
l   執行步驟
前置步驟
1.         乾洗手洗手、自我介紹、目的介紹
備物
2.         3支棉棒浸泡優碘,可放回袋中
3.         3支棉棒放在袋中,加入生理食鹽水到袋子裡面
4.         打開2*2紗布1
5.         撕好3M膠布2
6.         打開12刀片包裝但不取出刀片
執行
7.         戴上手套
8.         JP引流管洩氣(打開罐子的蓋子再蓋起)
9.         移除覆蓋JP引流管進入身體部分的紗布,丟入感染性廢棄物
10.     JP引流管進入身體的部分擦拭優碘後等待45秒鐘,再用生理食鹽水擦拭後等待45秒鐘
11.     重複兩次上一個步驟
12.     使用12號刀片切斷在皮膚的那段線
13.     抽出埋在身體中的線
14.     12號刀片丟入尖銳廢棄物桶
15.     將打開的2*2紗布放在病人身旁,左手拿好棉棒
16.     請病人停止呼吸
17.     右手緩慢將JP引流管抽出
18.     在盡頭若有血絲,用左手的棉棒纏繞以防跑回到身體中
19.     左手拿紗布覆蓋
20.     取下手套的同時包覆JP引流管
21.     將手套、JP引流管丟入感染性廢棄物
22.     3M膠帶將紗布黏貼好


留言

這個網誌中的熱門文章

安眠藥之使用 Hypnotics

安眠藥之使用  Hypnotics   參考資料 : Schutte-Rodin, S., Broch, L., Buysse, D., Dorsey, C., & Sateia, M. (2008). Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of clinical sleep medicine, 4(5), 487-504.   l    藥物治療 ( 從上到下依序使用 ) n    第一線 short/intermediate-acting benzodiazepine receptor agonists (BzRAs) or ramelteon 包含 zaleplon (Sonimax, 5-20 mg HS), zolpidem (Stilnox, immediate-release 5-10 mg HS, continue-release 6.25-12.5 mg HS), eszopiclone, triazolam( 短效 , Halicion, .125-0.5 mg HS), and temazepam ( 中效 , 7.5-30 mg HS) ,以上藥物效果都差不多,比起安慰劑對於入眠潜時 (sleep onset latency ,關燈到睡著 ) 、總睡眠時間 (total sleep time, TST) 、入睡後醒來的總時數 (wake after sleep onset, WASO) 皆有顯著幫助,但使用上要因人至宜,如下: u   zaleplon (Sonimax) 、 ramelteon :半衰期極短, sleep latency↓ 、 WASO 影響小、殘留鎮靜小 ( 比較,半衰期 zaleplon 1hr 、 zolpidem 2.5hr) u   eszopiclone 、 temazepam ( 中效 ) :半衰期較長,睡眠時間增長,較可能造成殘留鎮靜,但只有少數人會出現。 (temazepam 半衰期 8-15hr) u ...

低鈉血症 hyponatremia

低鈉血症 hyponatremia   /ˌhaɪponəˈtrimiə/ 重點要用水去思考 !!!!!!!!!!!!! 低鈉血症 hyponatremia   血鈉 <135 mEq/L 高滲透壓 hypertonic 等滲透壓 isotonic 285-295 mOsm/kg https://www.mdcalc.com/serum-osmolality-osmolarity 低滲透壓 hypotonic 有過多其他溶質時,例如葡萄糖。 高糖血症 (hyperglycemia) 時,血糖在 >100mg/dL 的前提下,每增加 100mg/dL 會導致血鈉下降 2.4mEq/L 。 https://www.mdcalc.com/sodium-correction-hyperglycemia 因為 高脂血症 (hyperlipidemia) 和 高蛋白血症 (hyperproteinemia) 產生的假性低鈉血症 (pseudohyponatremia) 。 l    三酸甘油脂 (triglyceride) 每增加 886 mg/dL 就會減少血鈉約 1 mEq/L ,其原因在血漿中水的比例將會因為三酸甘油脂降低,也就是同樣體積的血將會有較少的水,因此鈉也自然比較少 [1] 。 l    在 膽道阻塞或膽汁鬱積 (cholestasis, /ˌkoʊləˈsteɪsɪs /) 的時候,血液會有大量的脂蛋白 X (lipoprotein-X) 、膽固醇 (cholesterol, /kəˈlɛstəˌroʊl) ,一般來說血漿由 93% 水及 7% 蛋白質組成,當蛋白質的量增加,同體積的血漿中含水量下降,鈉的含量就跟著下降,導致低鈉血症 [2] [3] ,而脂蛋白 X 只會在沒有酯化的膽固醇和磷酯質回流至血液循環中才會產生,因此家族性高膽固醇血症 (homozygous familial hypercholesterolemia) 就不會有這樣的問題。 l    多發性骨...

皮膚病灶的形容 description of skin lesions

皮膚病灶的形容 description of skin lesions   圖片來源 https://commons.wikimedia.org/wiki/Main_Page l    原發性皮膚病灶 的形容 n    平的 u   Macule 斑: < 1 公分之平坦病灶 u   Patch 斑塊: >1 公分之平坦病灶 n    突起的 u   Papule 丘疹: < 1 公分之突起病灶,可以摸得出來微微突起 u   Plaque 丘斑: >1 公分之平坦突起病灶,如高原一般 n    實質腫塊 u   Nodule 結節: < 1 公分之實質腫塊 u   Tumor 腫瘤: >1 公分之實質腫塊 n    水疱 u   Vesicle : < 1 公分之水疱 u   Bulla (/ˈbʊlə/, 複數 bullae) : >1 公分之水疱 n    Wheal 膨疹 : 浮腫性之突起,例如蕁麻疹   l    次發性皮膚病灶的形容 n    Scale 脫屑:由增厚角質層的脫落形成 n    Pustule 膿疱:內含有膿的水疱 n    Erosion 糜爛:深度僅達基底層的表皮缺損,無出血且不留疤痕 n    Ulcer 潰瘍:深度達真皮的缺損,癒合後多留下疤痕 n    Fissure 裂:皮膚現狀裂隙 n    Crust 結痂:乾燥的組織液、血、膿覆蓋在糜爛 (erosion) 或潰瘍 (ulcer) 的皮膚表面 n    Scar 疤痕:潰瘍痊癒後的纖維組織,並且由新生表皮覆蓋 n    Atrophy 萎縮:/ˈætrəfi/,皮膚較正常還薄的情況 n    Lich...