跳到主要內容

拔除JP引流管 removal of Jackson-Pratt drain

如    何拔除JP引流管(Jackson-Pratt drain)?
 
l   準備物品

2*2紗布1

guaze, /gɔz/

手套1

3M膠布1

tape

棉棒7(可調整)

cotton swab, /swɑb/

12號刀片1

No. 12 surgical blade

 

生理食鹽水1

normal saline, /ˈseˌlin, -ˌlaɪn/

優碘1

povidone-iodine solution (Betadine)

/ˈpō-və-ˌdōn/

/ˈaɪəˌdaɪn, -dɪn, -ˌdin/

/ˈbeɪtəˌdaɪn/

 
l   執行步驟
前置步驟
1.         乾洗手洗手、自我介紹、目的介紹
備物
2.         3支棉棒浸泡優碘,可放回袋中
3.         3支棉棒放在袋中,加入生理食鹽水到袋子裡面
4.         打開2*2紗布1
5.         撕好3M膠布2
6.         打開12刀片包裝但不取出刀片
執行
7.         戴上手套
8.         JP引流管洩氣(打開罐子的蓋子再蓋起)
9.         移除覆蓋JP引流管進入身體部分的紗布,丟入感染性廢棄物
10.     JP引流管進入身體的部分擦拭優碘後等待45秒鐘,再用生理食鹽水擦拭後等待45秒鐘
11.     重複兩次上一個步驟
12.     使用12號刀片切斷在皮膚的那段線
13.     抽出埋在身體中的線
14.     12號刀片丟入尖銳廢棄物桶
15.     將打開的2*2紗布放在病人身旁,左手拿好棉棒
16.     請病人停止呼吸
17.     右手緩慢將JP引流管抽出
18.     在盡頭若有血絲,用左手的棉棒纏繞以防跑回到身體中
19.     左手拿紗布覆蓋
20.     取下手套的同時包覆JP引流管
21.     將手套、JP引流管丟入感染性廢棄物
22.     3M膠帶將紗布黏貼好


留言

這個網誌中的熱門文章

無症狀菌尿症之處置 (2019年更新之IDSA臨床指引) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA

無症狀菌尿症之處置 (2019 年更新之 IDSA 臨床指引 ) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA   n    總整理 除了 懷孕、準備進行泌尿道手術 的病人,其餘 幾乎建議不篩檢或治療 asymptomatic bacteriuria ( 不論健康女性、小孩、老人、糖尿病、長期置放尿管、白血球低下、非腎臟器官移植、腎臟移植超過一個月、非泌尿道手術、脊髓損傷導致排尿困難 ) 對於懷孕病患建議 4-7 天的抗生素治療 對於泌尿道手術病患,建議術前 30-60 分鐘依抗生素敏感性測試給予 1-2 劑抗生素 bacteriuria [bækˌtɪriˈjʊriə] pyelogram [ˈpaɪələˌgræm] l    asymptomatic bacteriuria 的 定義 : 不會是否有膿尿 (pyuria) ,從沒有尿路感染 (urinary tract infection, UTI) 症狀及徵象病人的尿液中長出 1 種或多種細菌,並長出的細菌量達到 ≥10 5 colony-forming units [CFU]/mL l    健康、未懷孕女性是否應該篩檢或治療 asymptomatic bacteriuria n    在健康、未懷孕女性 ( 不論停經與否 ) ,建議 不 篩檢或治療 asymptomatic bacteriuria (strong recommendation, moderate-quality evidence) *** 流行病學 : 停經前女性 1-5% ;停經後女性 2.8-8.6% *** 使用 抗生素治療 asymptomatic bacteriuria 並不會降低 symptomatic urinary tract infection (UTI) (moderate quality) ,也不會避免再次 asymptomatic bacteriuria ,更不會影響具有 asymptomatic bacteriuria 之女性未來 UTI ...

逆行性膽胰道攝影暨治療術的術後飲食

  逆行性膽胰道攝影暨治療術的術後飲食 Post-Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography (ERCP) diet   一般來說,併發症會在逆行性膽胰道攝影暨治療術 (ERCP) 後 6 小時內出現,因此要特別注意病人是否有併發症的表徵。 l    中高併發症風險:禁食 (fasting) 或清流飲食 (clear liquid) ,隔天再恢復一般飲食 l    低併發症風險:在 4-6 小時內慢慢恢復飲食   l    併發症風險評估 病人相關風險因子 ( 括號內為勝算比 odds ratio) ( 確定相關為橘底、可能相關黃底 ) 奧狄氏 / 總膽管括約肌功能不全 sphincter of oddi dysfunction (2.04-4.37) 女性 female sex (1.40-2.23) 曾經有過胰臟炎 previous pancreatitis (2.00-2.90) 曾在逆行性膽胰道攝影暨治療術後發生胰臟炎 post-ERCP pancreatitis (3.23-8.7) 年輕 young age (1.59-2.87) 肝外膽管未膨脹 nondilated extrahepatic bile duct (3.8) 沒有慢性胰臟炎 absence of chronic pancreatitis (1.87) 血中膽色素正常 normal serum bilirubin (1.89) 末期腎病 end-stage renal disease (1.7)   術式相關風險因子 進入困難 difficult cannulation ...