重症病人新發心房纖維性顫動之處理
management of new-onset atrial fibrillation during critical illness
參考Bosch, N. A., Cimini, J., & Walkey,
A. J. (2018). Atrial fibrillation in the ICU. Chest, 154(6), 1424-1434.
COVID-19 疫苗施打對象 l 施打禁忌症 n 兒童 (< 18 歲 ) ： 包含 mRNA-1273 (Moderna COVID-19 vaccine) 、 ChadOx1 nCoV-19/AZD1222 (AstraZeneca COVID-19 vaccine) 、 Ad26.COV2.S (Janssen COVID-19 vaccine, also referred to as the Johnson & Johnson vaccine) n <12 歲 ： BNT162b2 (Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine) n 第一劑疫苗產生嚴重過敏反應，特別注意可能有 cross reaction l 特別族群 n 有 血栓併發血小板低下 ( 包含肝素引起之血小板低下 ) 等狀況，避免施打 ChadOx1 nCoV-19/AZD1222 (AstraZeneca COVID-19 vaccine) 和 Ad26.COV2.S (Janssen COVID-19 vaccine) ，建議施打 mRNA 疫苗 n 孕婦 ，因為較一般人更容易併發重症，建議施打 mRNA 疫苗，如果沒有，就挑選其他疫苗 n 哺乳中 可以施打 n 對 雞蛋或牛奶過敏者 可以施打 n 曾確診 COVID-19 之病人 可以施打 n 免疫不全者 可以施打 n 蠶豆症 可以施打 n 服用抗病毒藥物者 可以施打 n 服用避孕藥、調經藥者 可以施打 n 風濕免疫科相關 u 施打後停藥 1 週： mycophenolate 山喜多、 methotrexate 滅殺除癌錠 ( 若打 AstraZeneca COVID-19 vaccine 及 mRNA vaccine) 、 ...
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回覆刪除amiodarone 1# drip 10 min (1# = 50 mg/ml * 3 ml)
回覆刪除濃度超過 3mg/cc 較可能引起靜脈炎.
6# in 500 cc D5W with concentration of 1.74mg/ml
run 34 ml/hr (60 mg amiodarone/hr) for 6 hr
follwoed by 17 ml/hr for 18 hr
之後可換成PO amiodarone 200 mg QD (老人家可用100 mg QD)
注意prolonged QT interval on ECG and torsades de pointes (TdP)、pulmonary toxicity、effects on thyroid function
參考
https://blog.xuite.net/ymmcc/twblog/114385818
uptodate: Amiodarone: Drug information