跳到主要內容

目錄

目錄

 

l   文書相關

n   病例寫作常用句子及應注意文句

l   臨床操作

n   子宮頸抹片 pap smears及內診 per vaginal examination (OSCE攻略)

n   乳房腫塊 breast mass與乳房觸診 breast palpation (OSCE攻略)

n   鼻胃管置入nasogastric tube insertion (OSCE攻略)

n   肛門指診digital rectal examination (OSCE攻略)

n   靜脈留置針置入術 intravenous catheter insertion (OSCE攻略)

n   經口氣管插管 endotracheal Intubation (OSCE攻略)

n   拔除JP引流管 removal of Jackson-Pratt drain

n   換氣切管 change tracheostomy inner tube

n   如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove patient-controlled epidural analgesia

n   人工血管不順該怎麼處理

n   動脈導管置放 arterial line placement

l   感染科

n   痰液培養sputum culture

n   抗生素的劑量調整

n   無症狀菌尿症之處置 (2019年更新之IDSA臨床指引) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA

l   心臟內科

n   重症病人新發心房纖維性顫動之處理management of new-onset atrial fibrillation during critical illness

n   心肌梗塞之診斷 diagnosis of acute myocardial infarction

n   HEART風險評分

n   TIMI風險評分(不穩定型心絞痛、非ST上升型心肌梗塞)

n   Framingham心臟衰竭診斷標準

n   2021慢性心臟衰竭的簡介及診斷  Introduction and Diagnosis of Chronic Heart Failure of ESC Guideline in 2021

n   2021慢性低射出分率心臟衰竭的治療  Management of Chronic Heart failure with Reduced Ejection Fraction of ESC Guideline in 2021

n   2021慢性微低射出分率心臟衰竭的治療  Management of Chronic HFmrEF of ESC Guideline in 2021

n   2021慢性正常收縮分率心衰竭的治療  Management of Chronic HFpEF of ESC Guideline in 2021

n   急性心臟衰竭之診斷 Diagnosis of Acute Heart Failure AHF

n   急性心臟衰竭的治療 Management of Acute Heart Failure

n   心因性休克之處理 Management of Cardiogenic Shock

l   胸腔內科

n   低血氧症 hypoxemia

n   咳血之檢查及處置survey and management of hemoptysis

n   不正常的呼吸音 Abnormal Respiratory Sound

l   腎臟科

n   低鈉血症 hyponatremia

n   電解質補充 electrolyte supplement

l   肝膽腸胃科

n   自發性細菌性腹膜炎的變體 spontaneous bacterial peritonitis variants

n   逆行性膽胰道攝影暨治療術的術後飲食Post-ERCP diet

n   胃鏡的術後飲食Post-EGD diet

l   神經內科

n   疑似缺血性中風個案之處置 management of patients with suspicious ischemic stroke

n   癲癇的處理management of seizures

l   皮膚科

n   皮膚病灶的形容 description of skin lesions

n   癌症治療相關的皮膚病灶 skin lesions related to therapies of cancers

l   病理科

n   冷凍切片 frozen section

l   精神科

n   安眠藥之使用hypnotics

l   麻醉科

n   核磁共振之鎮靜sedation in magnetic resonance imaging

n   術前心血管風險評估perioperative cardiovascular evaluation

n   恢復室的進出 disposition of post-anesthesia care unit (recovery room)

l   外傷科

n   急性小傷口處理 management of acute little traumatic wound

l   家醫科

n   COVID-19疫苗施打對象

留言

這個網誌中的熱門文章

安眠藥之使用 Hypnotics

安眠藥之使用  Hypnotics   參考資料 : Schutte-Rodin, S., Broch, L., Buysse, D., Dorsey, C., & Sateia, M. (2008). Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of clinical sleep medicine, 4(5), 487-504.   l    藥物治療 ( 從上到下依序使用 ) n    第一線 short/intermediate-acting benzodiazepine receptor agonists (BzRAs) or ramelteon 包含 zaleplon (Sonimax, 5-20 mg HS), zolpidem (Stilnox, immediate-release 5-10 mg HS, continue-release 6.25-12.5 mg HS), eszopiclone, triazolam( 短效 , Halicion, .125-0.5 mg HS), and temazepam ( 中效 , 7.5-30 mg HS) ,以上藥物效果都差不多,比起安慰劑對於入眠潜時 (sleep onset latency ,關燈到睡著 ) 、總睡眠時間 (total sleep time, TST) 、入睡後醒來的總時數 (wake after sleep onset, WASO) 皆有顯著幫助,但使用上要因人至宜,如下: u   zaleplon (Sonimax) 、 ramelteon :半衰期極短, sleep latency↓ 、 WASO 影響小、殘留鎮靜小 ( 比較,半衰期 zaleplon 1hr 、 zolpidem 2.5hr) u   eszopiclone 、 temazepam ( 中效 ) :半衰期較長,睡眠時間增長,較可能造成殘留鎮靜,但只有少數人會出現。 (temazepam 半衰期 8-15hr) u ...

低鈉血症 hyponatremia

低鈉血症 hyponatremia   /ˌhaɪponəˈtrimiə/ 重點要用水去思考 !!!!!!!!!!!!! 低鈉血症 hyponatremia   血鈉 <135 mEq/L 高滲透壓 hypertonic 等滲透壓 isotonic 285-295 mOsm/kg https://www.mdcalc.com/serum-osmolality-osmolarity 低滲透壓 hypotonic 有過多其他溶質時,例如葡萄糖。 高糖血症 (hyperglycemia) 時,血糖在 >100mg/dL 的前提下,每增加 100mg/dL 會導致血鈉下降 2.4mEq/L 。 https://www.mdcalc.com/sodium-correction-hyperglycemia 因為 高脂血症 (hyperlipidemia) 和 高蛋白血症 (hyperproteinemia) 產生的假性低鈉血症 (pseudohyponatremia) 。 l    三酸甘油脂 (triglyceride) 每增加 886 mg/dL 就會減少血鈉約 1 mEq/L ,其原因在血漿中水的比例將會因為三酸甘油脂降低,也就是同樣體積的血將會有較少的水,因此鈉也自然比較少 [1] 。 l    在 膽道阻塞或膽汁鬱積 (cholestasis, /ˌkoʊləˈsteɪsɪs /) 的時候,血液會有大量的脂蛋白 X (lipoprotein-X) 、膽固醇 (cholesterol, /kəˈlɛstəˌroʊl) ,一般來說血漿由 93% 水及 7% 蛋白質組成,當蛋白質的量增加,同體積的血漿中含水量下降,鈉的含量就跟著下降,導致低鈉血症 [2] [3] ,而脂蛋白 X 只會在沒有酯化的膽固醇和磷酯質回流至血液循環中才會產生,因此家族性高膽固醇血症 (homozygous familial hypercholesterolemia) 就不會有這樣的問題。 l    多發性骨...

皮膚病灶的形容 description of skin lesions

皮膚病灶的形容 description of skin lesions   圖片來源 https://commons.wikimedia.org/wiki/Main_Page l    原發性皮膚病灶 的形容 n    平的 u   Macule 斑: < 1 公分之平坦病灶 u   Patch 斑塊: >1 公分之平坦病灶 n    突起的 u   Papule 丘疹: < 1 公分之突起病灶,可以摸得出來微微突起 u   Plaque 丘斑: >1 公分之平坦突起病灶,如高原一般 n    實質腫塊 u   Nodule 結節: < 1 公分之實質腫塊 u   Tumor 腫瘤: >1 公分之實質腫塊 n    水疱 u   Vesicle : < 1 公分之水疱 u   Bulla (/ˈbʊlə/, 複數 bullae) : >1 公分之水疱 n    Wheal 膨疹 : 浮腫性之突起,例如蕁麻疹   l    次發性皮膚病灶的形容 n    Scale 脫屑:由增厚角質層的脫落形成 n    Pustule 膿疱:內含有膿的水疱 n    Erosion 糜爛:深度僅達基底層的表皮缺損,無出血且不留疤痕 n    Ulcer 潰瘍:深度達真皮的缺損,癒合後多留下疤痕 n    Fissure 裂:皮膚現狀裂隙 n    Crust 結痂:乾燥的組織液、血、膿覆蓋在糜爛 (erosion) 或潰瘍 (ulcer) 的皮膚表面 n    Scar 疤痕:潰瘍痊癒後的纖維組織,並且由新生表皮覆蓋 n    Atrophy 萎縮:/ˈætrəfi/,皮膚較正常還薄的情況 n    Lich...