跳到主要內容

Framingham心臟衰竭診斷標準

Framingham心臟衰竭診斷標準
Framingham Heart Failure Diagnostic Criteria

https://www.mdcalc.com/framingham-heart-failure-diagnostic-criteria
l  次要標準的選擇時機：
唯有無法被其他共病症解釋時可以選擇(例如若是因為慢性阻塞性肺病導致喘，則不能在此標準中選出來)
l  分類、機制：
                                     主要標準
次要標準
急性肺水腫Acute pulmonary edema
腳踝水腫Ankle edema
心臟肥大Cardiomegaly
運動時呼吸困難Dyspnea on exertion
肝頸靜脈回流Hepatojugular reflux
https://www.youtube.com/watch?v=JxyECMTEmmc
肝腫大Hepatomegaly
頸靜脈怒張Neck vein distention
夜間咳嗽Nocturnal cough
陣發性夜間呼吸困難或端坐呼吸
Paroxysmal nocturnal dyspnea or orthopnea
肋膜積水Pleural effusion
呼吸囉音
Pulmonary rales (crackles)
心搏過速Tachycardia (HR >120)
第三心音
Third heart sound (S3 gallop rhythm)
https://www.youtube.com/watch?v=_i2D1KZkN1w

經過五天的治療後，體重減輕>4.5公斤
Weight loss >4.5 kg in 5 days in response to treatment


l   處置：
陽性：兩的主要標準、一個主要標準+兩個次要標準
陽性就是診斷為心臟衰竭

留言

張貼留言

這個網誌中的熱門文章

目錄

目錄   l    文書相關 n    病例寫作常用句子及應注意文句 l    臨床操作 n    子宮頸抹片 pap smears 及內診 per vaginal examination (OSCE 攻略 ) n    乳房腫塊 breast mass 與乳 房觸診 breast palpation (OSCE 攻略 ) n    鼻胃管置入 nasogastric tube insertion (OSCE 攻略 ) n    肛門指診 digital rectal examination (OSCE 攻略 ) n    靜脈留置針置入術 intravenous catheter insertion (OSCE 攻略 ) n    經口氣管插管 endotracheal Intubation (OSCE 攻略 ) n    拔除 JP 引流管 removal of Jackson-Pratt drain n    換氣切管 change tracheostomy inner tube n    如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove patient-controlled epidural analgesia n    人工血管不順該怎麼處理 n    動脈導管置放 arterial line placement l    感染科 n    痰液培養 sputum culture n    抗生素的劑量調整 n    無症狀菌尿症之處置 (2019 年更新之 IDSA 臨床指引 ) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA l ...
張貼留言
閱讀完整內容

安眠藥之使用 Hypnotics

安眠藥之使用  Hypnotics   參考資料 ： Schutte-Rodin, S., Broch, L., Buysse, D., Dorsey, C., & Sateia, M. (2008). Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of clinical sleep medicine, 4(5), 487-504.   l    藥物治療 ( 從上到下依序使用 ) n    第一線 short/intermediate-acting benzodiazepine receptor agonists (BzRAs) or ramelteon 包含 zaleplon (Sonimax, 5-20 mg HS), zolpidem (Stilnox, immediate-release 5-10 mg HS, continue-release 6.25-12.5 mg HS), eszopiclone, triazolam( 短效 , Halicion, .125-0.5 mg HS), and temazepam ( 中效 , 7.5-30 mg HS) ，以上藥物效果都差不多，比起安慰劑對於入眠潜時 (sleep onset latency ，關燈到睡著 ) 、總睡眠時間 (total sleep time, TST) 、入睡後醒來的總時數 (wake after sleep onset, WASO) 皆有顯著幫助，但使用上要因人至宜，如下： u   zaleplon (Sonimax) 、 ramelteon ：半衰期極短， sleep latency↓ 、 WASO 影響小、殘留鎮靜小 ( 比較，半衰期 zaleplon 1hr 、 zolpidem 2.5hr) u   eszopiclone 、 temazepam ( 中效 ) ：半衰期較長，睡眠時間增長，較可能造成殘留鎮靜，但只有少數人會出現。 (temazepam 半衰期 8-15hr) u ...
張貼留言
閱讀完整內容