跳到主要內容

Framingham心臟衰竭診斷標準

Framingham心臟衰竭診斷標準
Framingham Heart Failure Diagnostic Criteria

https://www.mdcalc.com/framingham-heart-failure-diagnostic-criteria
l  次要標準的選擇時機：
唯有無法被其他共病症解釋時可以選擇(例如若是因為慢性阻塞性肺病導致喘，則不能在此標準中選出來)
l  分類、機制：
                                     主要標準
次要標準
急性肺水腫Acute pulmonary edema
腳踝水腫Ankle edema
心臟肥大Cardiomegaly
運動時呼吸困難Dyspnea on exertion
肝頸靜脈回流Hepatojugular reflux
https://www.youtube.com/watch?v=JxyECMTEmmc
肝腫大Hepatomegaly
頸靜脈怒張Neck vein distention
夜間咳嗽Nocturnal cough
陣發性夜間呼吸困難或端坐呼吸
Paroxysmal nocturnal dyspnea or orthopnea
肋膜積水Pleural effusion
呼吸囉音
Pulmonary rales (crackles)
心搏過速Tachycardia (HR >120)
第三心音
Third heart sound (S3 gallop rhythm)
https://www.youtube.com/watch?v=_i2D1KZkN1w

經過五天的治療後，體重減輕>4.5公斤
Weight loss >4.5 kg in 5 days in response to treatment


l   處置：
陽性：兩的主要標準、一個主要標準+兩個次要標準
陽性就是診斷為心臟衰竭

留言

張貼留言

這個網誌中的熱門文章

鼻胃管置入nasogastric tube insertion (OSCE攻略)

鼻胃管置入 nasogastric tube insertion (OSCE 攻略 ) 簡單步驟 ： 解釋 →保護隱私→坐起身→準備工作→插入鼻胃管→確認位置→固定 l    指引症 ：上消化道出血、預防吸入性肺炎、減壓、幫助進食 l    禁忌症：顱底骨折 (skull base fracture) 、顱底手術、頭頸部腫瘤、凝血功能異常、不能配合的病人 l    詳細步驟： 1.          自我介紹、確認身分、洗手、戴手套 2.          解釋置放原因及過程、請病人配合吞嚥 3.          解釋可能不適，例如鼻腔出血、噁心 4.          拉起簾子、請護理師陪同 5.          穿防護工具 u   看考場提供什麼工具，例如隔離衣 u   現實僅有戴手套口罩 6.         床頭搖高(順時鐘轉高，逆時鐘轉低) 7.          撕好固定用的膠帶 8.          將大針筒拉開、聽診器掛在脖子上準備 9.          測量鼻胃管插入長度 u   首先測量鼻子到耳垂的距離 ( 大約就是鼻子到鼻咽部的距離 ) u ...
張貼留言
閱讀完整內容

肛門指診digital rectal examination (OSCE攻略)

肛門指診 digital rectal examination  (OSCE 攻略 ) 簡單步驟 ： 解釋 →保護隱私→潤滑→視診→前列腺檢查→直腸檢查 l    詳細步驟： 1.          自我介紹、確認身分、洗手、戴手套 ( 做指診那隻手可以戴兩層 ) 2.          解釋可能不適，請病人配合 3.          解釋目的 ： 檢查括約肌神經學功能、下消化道出血、痔瘡、前列腺異常、糞便異常堆積 4.          問 u   相關病史 ：骨盆肛門外傷、手術、結構異常 ( 例如廔管 ) u   相對禁忌症 ：嗜中性白血球低下、攝護腺膿瘍、攝護腺炎、嚴重局部感染 5.          拉起簾子、請護理師陪同 6.          擺位 u   病人趴躺 u   病人側躺，病人面向醫師 u   考試方法 ：病人側躺，屁股面向醫師 7.          塗抹凡士林 8.          視診肛門口 u   傷口 u   腫瘤 u   痔瘡 9.          請病人像是要上廁所般向下用力，觀察有無病灶或分泌物 10.      將食指伸入肛門 11.    ...
張貼留言
閱讀完整內容

目錄

目錄   l    文書相關 n    病例寫作常用句子及應注意文句 l    臨床操作 n    子宮頸抹片 pap smears 及內診 per vaginal examination (OSCE 攻略 ) n    乳房腫塊 breast mass 與乳 房觸診 breast palpation (OSCE 攻略 ) n    鼻胃管置入 nasogastric tube insertion (OSCE 攻略 ) n    肛門指診 digital rectal examination (OSCE 攻略 ) n    靜脈留置針置入術 intravenous catheter insertion (OSCE 攻略 ) n    經口氣管插管 endotracheal Intubation (OSCE 攻略 ) n    拔除 JP 引流管 removal of Jackson-Pratt drain n    換氣切管 change tracheostomy inner tube n    如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove patient-controlled epidural analgesia n    人工血管不順該怎麼處理 n    動脈導管置放 arterial line placement l    感染科 n    痰液培養 sputum culture n    抗生素的劑量調整 n    無症狀菌尿症之處置 (2019 年更新之 IDSA 臨床指引 ) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA l ...
張貼留言
閱讀完整內容