跳到主要內容

Framingham心臟衰竭診斷標準

Framingham心臟衰竭診斷標準
Framingham Heart Failure Diagnostic Criteria

https://www.mdcalc.com/framingham-heart-failure-diagnostic-criteria
l  次要標準的選擇時機：
唯有無法被其他共病症解釋時可以選擇(例如若是因為慢性阻塞性肺病導致喘，則不能在此標準中選出來)
l  分類、機制：
                                     主要標準
次要標準
急性肺水腫Acute pulmonary edema
腳踝水腫Ankle edema
心臟肥大Cardiomegaly
運動時呼吸困難Dyspnea on exertion
肝頸靜脈回流Hepatojugular reflux
https://www.youtube.com/watch?v=JxyECMTEmmc
肝腫大Hepatomegaly
頸靜脈怒張Neck vein distention
夜間咳嗽Nocturnal cough
陣發性夜間呼吸困難或端坐呼吸
Paroxysmal nocturnal dyspnea or orthopnea
肋膜積水Pleural effusion
呼吸囉音
Pulmonary rales (crackles)
心搏過速Tachycardia (HR >120)
第三心音
Third heart sound (S3 gallop rhythm)
https://www.youtube.com/watch?v=_i2D1KZkN1w

經過五天的治療後，體重減輕>4.5公斤
Weight loss >4.5 kg in 5 days in response to treatment


l   處置：
陽性：兩的主要標準、一個主要標準+兩個次要標準
陽性就是診斷為心臟衰竭

留言

張貼留言

這個網誌中的熱門文章

COVID-19疫苗施打對象

  COVID-19 疫苗施打對象 l    施打禁忌症 n    兒童 (< 18 歲 ) ： 包含 mRNA-1273 (Moderna COVID-19 vaccine) 、 ChadOx1 nCoV-19/AZD1222 (AstraZeneca COVID-19 vaccine) 、 Ad26.COV2.S (Janssen COVID-19 vaccine, also referred to as the Johnson & Johnson vaccine) n    <12 歲 ： BNT162b2 (Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine) n    第一劑疫苗產生嚴重過敏反應，特別注意可能有 cross reaction l    特別族群 n    有 血栓併發血小板低下 ( 包含肝素引起之血小板低下 ) 等狀況，避免施打 ChadOx1 nCoV-19/AZD1222 (AstraZeneca COVID-19 vaccine) 和 Ad26.COV2.S (Janssen COVID-19 vaccine) ，建議施打 mRNA 疫苗 n    孕婦 ，因為較一般人更容易併發重症，建議施打 mRNA 疫苗，如果沒有，就挑選其他疫苗 n    哺乳中 可以施打 n    對 雞蛋或牛奶過敏者 可以施打 n    曾確診 COVID-19 之病人 可以施打 n    免疫不全者 可以施打 n    蠶豆症 可以施打 n    服用抗病毒藥物者 可以施打 n    服用避孕藥、調經藥者 可以施打 n    風濕免疫科相關 u   施打後停藥 1 週： mycophenolate 山喜多、 methotrexate 滅殺除癌錠 ( 若打 AstraZeneca COVID-19 vaccine 及 mRNA vaccine) 、 ...
2 則留言
閱讀完整內容

重症病人新發心房纖維性顫動之處理management of new-onset atrial fibrillation during critical illness

重症病人新發心房纖維性顫動之處理 management of new-onset atrial fibrillation during critical illness   參考 Bosch, N. A., Cimini, J., & Walkey, A. J. (2018). Atrial fibrillation in the ICU. Chest, 154(6), 1424-1434.
2 則留言
閱讀完整內容

恢復室的進出 disposition of post-anesthesia care unit (recovery room)

恢復室的進出    disposition of post-anesthesia care unit (recovery room)   l    Admission 除了局部麻醉 (local anesthesia) 之外，只要被麻醉的病人都需要到恢復室，包含全身麻醉 (GA 、 IVGA) 、半身麻醉 (SA) 。 l    監控 Vital sign 就包含心跳、血壓、血氧、心電圖，如果病人有動脈導管，則可用其監測相關數值。 l    Discharge n    全身麻醉 若病人 PAR scroe( 以下表格 ) 達到 9-10 分可以離開恢復室， 9 分只能是少循環的那一分，若是其他項目依然繼續觀察或處置。 項目 分數 內容 活動 activity 2 可以根據指令自由移動四肢 1 可以根據指令自由移動其中兩肢 0 無法移動 呼吸 respiration 2 可以吸個夠深且自由咳嗽 1 呼吸困難或呼吸緩慢 0 呼吸暫停 循環 circulation 2 血壓在術前血壓± 20% 內 1 血壓在術前血壓± 20-50% 內 0 血壓在術前血壓超過± 50% 意識 consciousness 2 完全清醒 1 可以被喚醒 0 沒有反應 血氧 oxygen 2 SpO 2 ≥ 94% ...
張貼留言
閱讀完整內容