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冷凍切片 frozen section


冷凍切片 frozen section

l   目的
為了要進行顯微鏡檢查(鏡檢)，檢體必須切成厚度僅有一顆細胞的薄片，為達成此目標必須讓檢體硬化(hardened)，一般永久切片(permanent section)會用石蠟(paraffin, /ˈpær ə fɪn/)來包裹，但通常需要數小時，若要在手術中得到初步的診斷，就可以使用冷凍切片。

l   檢體注意事項
n   位置：選擇切片位子相當重要，才能得到最佳診斷
n   方向：表皮、黏膜必須垂直於玻片
n   大小：檢體大小建議 ≤ 8 mm x 8 mm x 1-2 mm (厚度)以達到最佳冷凍效果
n   建議檢體不要潮濕且不要用紗布吸乾檢體表面以防假影(artifact, /ˈɑrtəˌfækt/)

l   選擇組織(非常重要!)
n   選擇可被解剖刀(scalpel, /ˈskæl.pəl/)切開的檢體，因為才能使用超薄切片機(microtome, /ˈmaɪkrəˌtoʊm/)
n   以下檢體不適合使用冷凍切片
u  高度鈣化病灶通常為良性，不需要也無法使用冷凍切片
u  骨骼無法使用冷凍切片，除非移除骨骼只要看骨隨
u  脂肪細胞無法使用冷凍切片，因為其凍點大約為-20℃，若對於診斷不重要，請盡量移除
u  檢體盡量不要用福馬林(formalin, /ˈfɔr mə lɪn/)固定，因為會影響容易從玻片(slide)上掉落
u  疑似感染的檢體不適合冷凍切片，若真用於冷凍切片，低溫恆溫器(cryostat)要被標示為汙染(contaminated)並去除汙染

l   其他注意事項
n   無法進行免疫染色，事後也不適合進行免疫染色，因為冷凍過程可能影響結果
n   在冷凍過程中，細胞型態可能產生變化
n   容易有很多假影，越快凝固，假影越少
n   核仁(nuclei, /ˈnukliˌaɪ/)可能較為濃(hyperchromatic)

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