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胃鏡的術後飲食

 胃鏡的術後飲食

Post-Esophagogastroduodenoscopy (EGD) diet

 

l   常規做法(僅供參考，未有證據)

n   若做胃鏡的理由是上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)的緊急處理，術後依然保持禁食(fasting)，並根據上消化道出血情況評估後恢復飲食，一般至少禁食3天

n   若進行食道靜脈瘤結紮治療(sophageal variceal ligation)後，第1天禁食，第2天開始喝水，第3天開始嘗試流質食物，若都沒有問題就可以在接下來1周食用軟質食物。

n   若進行息肉切除術(polypectomy)、擴張治療(dilation)、切片檢查(biopsy)，術後2小時可以開始喝水，之後3天建議吃軟質食物，避免高纖及刺激性食物

n   一般胃鏡檢查並沒有做任何處置，術後1小時可以開始喝水，若沒有問題就可以恢復一般飲食，因為口中局部麻醉劑可能影響吞嚥功能

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低鈉血症 hyponatremia   /ˌhaɪponəˈtrimiə/ 重點要用水去思考 !!!!!!!!!!!!! 低鈉血症 hyponatremia   血鈉 <135 mEq/L 高滲透壓 hypertonic 等滲透壓 isotonic 285-295 mOsm/kg https://www.mdcalc.com/serum-osmolality-osmolarity 低滲透壓 hypotonic 有過多其他溶質時，例如葡萄糖。 高糖血症 (hyperglycemia) 時，血糖在 >100mg/dL 的前提下，每增加 100mg/dL 會導致血鈉下降 2.4mEq/L 。 https://www.mdcalc.com/sodium-correction-hyperglycemia 因為 高脂血症 (hyperlipidemia) 和 高蛋白血症 (hyperproteinemia) 產生的假性低鈉血症 (pseudohyponatremia) 。 l    三酸甘油脂 (triglyceride) 每增加 886 mg/dL 就會減少血鈉約 1 mEq/L ，其原因在血漿中水的比例將會因為三酸甘油脂降低，也就是同樣體積的血將會有較少的水，因此鈉也自然比較少 [1] 。 l    在 膽道阻塞或膽汁鬱積 (cholestasis, /ˌkoʊləˈsteɪsɪs /) 的時候，血液會有大量的脂蛋白 X (lipoprotein-X) 、膽固醇 (cholesterol, /kəˈlɛstəˌroʊl) ，一般來說血漿由 93% 水及 7% 蛋白質組成，當蛋白質的量增加，同體積的血漿中含水量下降，鈉的含量就跟著下降，導致低鈉血症 [2] [3] ，而脂蛋白 X 只會在沒有酯化的膽固醇和磷酯質回流至血液循環中才會產生，因此家族性高膽固醇血症 (homozygous familial hypercholesterolemia) 就不會有這樣的問題。 l    多發性骨...
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