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胃鏡的術後飲食

 胃鏡的術後飲食

Post-Esophagogastroduodenoscopy (EGD) diet

 

l   常規做法(僅供參考,未有證據)

n   若做胃鏡的理由是上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)的緊急處理,術後依然保持禁食(fasting),並根據上消化道出血情況評估後恢復飲食,一般至少禁食3

n   若進行食道靜脈瘤結紮治療(sophageal variceal ligation)後,第1天禁食,第2天開始喝水,第3天開始嘗試流質食物,若都沒有問題就可以在接下來1周食用軟質食物。

n   若進行息肉切除術(polypectomy)、擴張治療(dilation)、切片檢查(biopsy),術後2小時可以開始喝水,之後3天建議吃軟質食物,避免高纖及刺激性食物

n   一般胃鏡檢查並沒有做任何處置,術後1小時可以開始喝水,若沒有問題就可以恢復一般飲食,因為口中局部麻醉劑可能影響吞嚥功能

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2021慢性正常收縮分率心衰竭的治療 Management of Chronic HFpEF of ESC Guideline in 2021

2021 慢性 正常收縮分率心衰竭 的治療   Management of Chronic Heart failure with Preserved Ejection Fraction of ESC Guideline in 2021 l    診斷: 症狀 ± 徵象、 LVEF ≥ 50% 、客觀證據顯示符合 LV 舒張異常、 LV filling pressures 上升的心臟結構或功能異常 ( 包含 NPs 上升 ) ,所謂客觀證據參考下表 參數 門檻 備註 LV mass index Relative wall thickness 女: ≥ 95 g/m 2 ;男: ≥ 115 g/m 2 > 0.42 若有出現同心 (concentric) LV remodeling 或 LVH 會支持此診斷,但沒有無法排除 HFpEF   LA volume index >34 mL/m 2 (SR) >40 mL/m 2 (AF) 在沒有 AF 和瓣膜疾病的情況下, LA enlargement 反應慢性 LV filling pressure 過高 E/e’ ratio at rest >9 利用 invasive exercise testing 診斷 HFpEF 的 sensitivity 78% 、 specificity 59% ;若設定為 >13 , sensitivity 46% 、 specificity 86% NT-proBNP BNP >125 (SR) 或 >365 (AF) pg/mL >35 (SR) 或 >105 (AF) pg/mL 在用侵入性檢查證實 HFpEF 的病人中, 高達 20% 的病人 NPs 低於診斷門檻 ,特別是肥胖的病人 PA systolic pressure TR velocity a

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