跳到主要內容

人工血管不順該怎麼處理

人工血管不順該怎麼處理

l   表現方式:不回血為最常見的表現
l   可能原因:管路尖端被纖維鞘包覆
l   處理程序:
n   照胸部X光(CXR)排除機械性問題,例如:如管路斷裂(fracture, broken)、折彎(kinked)
n   嘗試用urokinase溶血一次到數次
n   Urokinase的配方:
1. Urokinase 6000IU + 6 ml生理食鹽水,用10 ml空針抽0.5 ml + 9.5 ml生理食鹽水,注入人工血管(port-A catheter)留置30min後回抽。
2.   Urokinase 6000IU + 60 ml生理食鹽水,注射5 ml到人工血管(port-A catheter)留置30min後回抽。

 資料來源:https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005URO11.pdf

留言

這個網誌中的熱門文章

目錄

目錄   l    文書相關 n    病例寫作常用句子及應注意文句 l    臨床操作 n    子宮頸抹片 pap smears 及內診 per vaginal examination (OSCE 攻略 ) n    乳房腫塊 breast mass 與乳 房觸診 breast palpation (OSCE 攻略 ) n    鼻胃管置入 nasogastric tube insertion (OSCE 攻略 ) n    肛門指診 digital rectal examination (OSCE 攻略 ) n    靜脈留置針置入術 intravenous catheter insertion (OSCE 攻略 ) n    經口氣管插管 endotracheal Intubation (OSCE 攻略 ) n    拔除 JP 引流管 removal of Jackson-Pratt drain n    換氣切管 change tracheostomy inner tube n    如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove patient-controlled epidural analgesia n    人工血管不順該怎麼處理 n    動脈導管置放 arterial line placement l    感染科 n    痰液培養 sputum culture n    抗生素的劑量調整 n    無症狀菌尿症之處置 (2019 年更新之 IDSA 臨床指引 ) Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the IDSA l ...

安眠藥之使用 Hypnotics

安眠藥之使用  Hypnotics   參考資料 : Schutte-Rodin, S., Broch, L., Buysse, D., Dorsey, C., & Sateia, M. (2008). Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of clinical sleep medicine, 4(5), 487-504.   l    藥物治療 ( 從上到下依序使用 ) n    第一線 short/intermediate-acting benzodiazepine receptor agonists (BzRAs) or ramelteon 包含 zaleplon (Sonimax, 5-20 mg HS), zolpidem (Stilnox, immediate-release 5-10 mg HS, continue-release 6.25-12.5 mg HS), eszopiclone, triazolam( 短效 , Halicion, .125-0.5 mg HS), and temazepam ( 中效 , 7.5-30 mg HS) ,以上藥物效果都差不多,比起安慰劑對於入眠潜時 (sleep onset latency ,關燈到睡著 ) 、總睡眠時間 (total sleep time, TST) 、入睡後醒來的總時數 (wake after sleep onset, WASO) 皆有顯著幫助,但使用上要因人至宜,如下: u   zaleplon (Sonimax) 、 ramelteon :半衰期極短, sleep latency↓ 、 WASO 影響小、殘留鎮靜小 ( 比較,半衰期 zaleplon 1hr 、 zolpidem 2.5hr) u   eszopiclone 、 temazepam ( 中效 ) :半衰期較長,睡眠時間增長,較可能造成殘留鎮靜,但只有少數人會出現。 (temazepam 半衰期 8-15hr) u ...

Framingham心臟衰竭診斷標準

Framingham 心臟衰竭診斷標準 Framingham Heart Failure Diagnostic Criteria https://www.mdcalc.com/framingham-heart-failure-diagnostic-criteria l   次要標準的選擇時機 : 唯有無法被其他共病症解釋時可以選擇 ( 例如若是因為慢性阻塞性肺病導致喘,則不能在此標準中選出來 ) l   分類、機制 :                                      主要標準 次要標準 急性肺水腫 Acute pulmonary edema 腳踝水腫 Ankle edema 心臟肥大 Cardiomegaly 運動時呼吸困難 Dyspnea on exertion 肝頸靜脈回流 Hepatojugular reflux https://www.youtube.com/watch?v=JxyECMTEmmc 肝腫大 Hepatomegaly 頸靜脈怒張 Neck vein distention 夜間咳嗽 Nocturnal cough 陣發性夜間呼吸困難或端坐呼吸 Paroxysmal nocturnal dyspnea or orthopnea 肋膜積水 Pleural effusion 呼吸囉音 Pulmonary rales (crackles) 心搏過速 Tachycardia (HR >120) 第三心音 Third heart sound (S3 gallop rhythm) https://www.youtube....