跳到主要內容

如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove pateint-controlled epidural analgesia

如何移除硬脊膜外自控式止痛 How to remove patient-controlled epidural analgesia

 

l   準備

n   沖洗棉棒

n   酒精

n   1包2*2紗布

n   3M膠帶

 

l   步驟

n   將病人管路貼貼紙處朝上(例如病人的管路可能貼在右肩，那右肩朝上)

n   移除管路上的貼紙

n   對進入處用75%酒精消毒2次

n   準備好2*2紗布

n   向屁股方向慢慢拉出，需要稍微用力一點，但不要太用力

n   完全拉出時注意尖端是否有淡藍色記號，有看到代表完全拔出

n   蓋上2*2紗布

n   3M膠布貼起

n   應蓋著紗布約半天時間即可

n   用手套套住管路端

n   將機器交還給護理站，麻醉單位會派人收回

留言

張貼留言

這個網誌中的熱門文章

鼻胃管置入nasogastric tube insertion (OSCE攻略)

鼻胃管置入 nasogastric tube insertion (OSCE 攻略 ) 簡單步驟 ： 解釋 →保護隱私→坐起身→準備工作→插入鼻胃管→確認位置→固定 l    指引症 ：上消化道出血、預防吸入性肺炎、減壓、幫助進食 l    禁忌症：顱底骨折 (skull base fracture) 、顱底手術、頭頸部腫瘤、凝血功能異常、不能配合的病人 l    詳細步驟： 1.          自我介紹、確認身分、洗手、戴手套 2.          解釋置放原因及過程、請病人配合吞嚥 3.          解釋可能不適，例如鼻腔出血、噁心 4.          拉起簾子、請護理師陪同 5.          穿防護工具 u   看考場提供什麼工具，例如隔離衣 u   現實僅有戴手套口罩 6.         床頭搖高(順時鐘轉高，逆時鐘轉低) 7.          撕好固定用的膠帶 8.          將大針筒拉開、聽診器掛在脖子上準備 9.          測量鼻胃管插入長度 u   首先測量鼻子到耳垂的距離 ( 大約就是鼻子到鼻咽部的距離 ) u ...
張貼留言
閱讀完整內容

動脈導管置放 arterial line placement

動脈導管置放    arterial line placement   l    備物 n    20 號針、酒精棉片、手套、 tagaderm 、貼紙 l    步驟 n    Allen’s test 測試 radial artery 及 ulnar artery 是否正常 n    擺位使手腕 overextension ，在手腕下方擺東西對此有幫助 n    找出血管位置 n    打開針的包裝至於旁邊 n    酒精棉片消毒皮膚表面及左手 n    左手再次確認血管博動 n    右手用拿筆的姿勢握住針， 30-45 度朝向身體近端入針，第一次下針的地方接近遠端較佳，這樣失敗時才能在近端繼續嘗試 n    回血時，將針降到 15 度 n    可以再向前推 1 mm ，因為回血的時候可能是針尖剛進入血管 n    用左手推軟管到底，理論上會十分順暢 n    左手壓住該動脈近端並拔出硬針，拔出硬針後血就不會從軟管流出 n    接上監控器械 n    注意三件事情 ： 第一，紅圈內必須預留 2 mm 的軟管，在手從 overextension 恢復姿勢後才不會壓住皮膚 ； 第二，藍色箭頭處必須朝上，不能壓到皮膚以避免傷害 ； 第三，軟管必須朝向手臂中心 ( 也就是如果在 radial artery 就朝內放，如果在 ulnar artery 就朝外放 ) n    貼上 tegaderm 及貼紙固定
張貼留言
閱讀完整內容

痰液培養sputum culture

痰液培養sputum culture 當收到一個懷疑肺炎的病人時，會用痰液培養來了解可能的致病菌，此時要注意一些重點: 第一: 評估痰液的品質及判斷可能的細菌種類 送痰液培養後，通常會一起做葛蘭氏染色(gram stain)，如果結果顯示在低倍率視野(low-power field, LPF, 100X)下，上皮細胞(epithelial cells)<10個且多核型白血球(polymorphonuclear leukocyte, PMN) >25個，代表這個痰液品質良好，如果上皮細胞(epithelial cells)>25，就可能是口水而非痰液。
張貼留言
閱讀完整內容